協(xié)會醫(yī)院醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會成立以來一貫重視醫(yī)保管理調(diào)查研究,多年來積極推進醫(yī)保管理課題的理論探索和學術(shù)交流,切實促進了本市醫(yī)保管理水平的提升。專委會按照2017年工作計劃于3月開展專題課題申報,共收到本市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的6項申報, 并于4月7日召開了2017年第一季度學術(shù)會議,評審專委會2017年度課題。專委會委員、青年委員,二級及二級以上醫(yī)院醫(yī)保管理人員近80人參加本次會議。
首先,專委會主任委員、華山醫(yī)院邵建華副院長在會上作“2016年度醫(yī)保專委會工作總結(jié)和2017年工作計劃”。接著,由各位項目負責人就《日間手術(shù)運行對醫(yī)保費用的影響研究》、《合理醫(yī)保藥占比的探索研究》、《靶向藥物納保對醫(yī);鹩绊憣嵶C研究》、《上海部分三甲醫(yī)院使用美羅華治療B細胞淋巴瘤藥物經(jīng)濟學分析》、《建立臨床路徑信息系統(tǒng)“藥物審核機制”促進醫(yī)保資金的合理使用》、《二胎政策背景下基于DRGs的住院分娩費用標準及其合理化研究》6個課題的研究背景、意義目的,理論依據(jù)、研究方法、目標內(nèi)容,研究步驟及成果進行了簡明扼要地匯報,并回答由專委會、外請專家組成的評審小組的提問。評審專家根據(jù)課題的科學性、創(chuàng)新性、實用性和可操作性進行了現(xiàn)場評審,最后,九院、仁濟、婦產(chǎn)科和五院申報的課題獲得立項。其中九院和仁濟醫(yī)院的課題還被專委會推薦申報上海市醫(yī)院管理研究基金。