7月29日，由本會醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會主辦，浙江、江蘇、安徽三省醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會聯(lián)合協(xié)辦的“第四屆長三角醫(yī)院醫(yī)保管理論壇”圓滿舉辦。根據(jù)疫情防控要求，論壇以四地連線、線上+線下形式舉辦，共探新形勢下醫(yī)院醫(yī)保管理的新思路、新經(jīng)驗。

　　上海市醫(yī)保局曹俊山副局長、上海市醫(yī)保協(xié)會鄭樹忠會長、本會鄒和建副會長蒞臨上海主會場，四地醫(yī)保專委會正副主任委員、委員、青年委員400余人分別在上海主會場以及余姚、南京、合肥分會場參加。三省一市以及其他外省市同道，27700余人次線上參加主分論壇。

　　開幕式由本會醫(yī)院醫(yī)保管理專委會主任委員、華東醫(yī)院黨委邵建華書記主持。

　　本會副會長、華山醫(yī)院黨委鄒和建書記代表主辦方致歡迎詞，首先向四地醫(yī)院醫(yī)保管理專委會為論壇舉辦辛勤付出表示衷心感謝！向在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中馳援上海、全力守滬的三省醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員表達最誠摯的感謝！希望通過學術(shù)交流，建立更緊密的聯(lián)系，共同推動長三角醫(yī)保一體化向更高標準、更高質(zhì)量發(fā)展。

　　安徽省醫(yī)院協(xié)會副會長、醫(yī)保管理專委會主任委員、合肥市第一人民醫(yī)院唐智國院長代表三省專委會、上海市醫(yī)療保險協(xié)會鄭樹忠會長代表專業(yè)協(xié)會、上海市醫(yī)保局曹俊山副局長分別致辭，三位嘉賓對論壇召開表示祝賀，同時寄予希望，鼓勵未來繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)保管理的重點、熱點開展交流研討，提升醫(yī)院醫(yī)保管理者勝任力；發(fā)揮橋梁作用，促進政策溝通，推動各項醫(yī)療保障政策落到實處；聚焦區(qū)域創(chuàng)新、協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷加強四地在醫(yī)院醫(yī)保管理理論和實踐方面的交流合作，為推動長三角健康一體化貢獻力量。

　　開幕式上還播放了本會醫(yī)保管理專委會精心制作的視頻，向在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中本市及守望相助的全國各地醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員，馳援、共同戰(zhàn)“疫”守“滬”表達最崇高的敬意！

　　論壇設(shè)1個主論壇6個分論壇，80余位嘉賓多角度、多層次地進行了分享交流，有醫(yī)保支付改革、內(nèi)部監(jiān)管、信息化應用的實踐經(jīng)驗，也有各地醫(yī)院醫(yī)保管理的創(chuàng)新舉措，為與會代表帶來了精彩紛呈的學術(shù)大餐。

　　主論壇

　　上海市醫(yī)保事業(yè)管理中心張明主任從長三角門急診結(jié)算合作項目、先行先試打造一體化示范區(qū)、數(shù)字化轉(zhuǎn)型實現(xiàn)“指尖服務”三方面介紹了醫(yī)保一體化建設(shè)工作的上海經(jīng)驗；上海市醫(yī)保局監(jiān)督監(jiān)查所龔波所長結(jié)合監(jiān)管案例，分析了醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念、降低成本、調(diào)整結(jié)構(gòu)、規(guī)范行為，做好內(nèi)部監(jiān)管促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；江蘇省醫(yī)保管理專委會主任委員、江蘇省人民醫(yī)院占伊揚副院長介紹了該院信息化體系建設(shè)、醫(yī)保學科建設(shè)舉措，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)保精細化管理；本會醫(yī)保管理專委會副主任委員、市八院陶敏芳院長從醫(yī)院和患者角度交流醫(yī)保準入政策下醫(yī)保的公平性，以及做好院內(nèi)醫(yī)保管理對公平性的影響；浙江省醫(yī)保管理專委會主任委員、浙大二院醫(yī)保辦林敏主任交流了浙江省醫(yī)保數(shù)字化改革，多元復合式醫(yī)保支付，以及DRGs同病同價等政策實施；華為終端公司智能穿戴與運動健康產(chǎn)品線姜婷副總裁分享了全周期主動健康管理模式的探索，列舉了智能穿戴進行慢性病管理融入健康保險的案例。

　　本會醫(yī)保專委會顧問、市質(zhì)控事務管理中心譚申生主任和副主任委員、瑞金醫(yī)院陳爾真副院長、市公衛(wèi)中心范小紅主任、曙光醫(yī)院馮煜副院長分別擔任主持嘉賓，并進行了精彩的點評。

　　分論壇一：醫(yī)保支付方式改革助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　申康醫(yī)院發(fā)展中心績效部王愛榮副主任交流了上海市級醫(yī)院醫(yī)院績效管理與醫(yī)保改革聯(lián)動發(fā)展的實踐；上海市醫(yī)療保險協(xié)會高臻耀秘書長分享了“十四五”規(guī)劃中醫(yī)療保障指標的比較和分析；中國社科院經(jīng)濟研究所公共經(jīng)濟學王震主任就DRG/DIP支付方式改革做政策分析和影響分析；仁濟醫(yī)院醫(yī)保辦聞烈主任介紹了仁濟醫(yī)院應適應醫(yī)保支付改革的管理實踐；第十人民醫(yī)院財務處吳丹楓處長分享了DIP支付應用下十院的醫(yī)院運營與成本績效管理；青島大學附屬醫(yī)院李環(huán)廷院長交流了DRG支付對醫(yī)院精細化管理的推動實踐；華山醫(yī)院門辦邱智淵主任介紹了門診慢性病醫(yī)保服務的實踐經(jīng)驗。

　　上海市第一人民醫(yī)院王悍副院長、第六人民醫(yī)院狄建忠副院長和醫(yī)院醫(yī)保專委會副主任委員、靜安區(qū)中心醫(yī)院吳學勇副院長先后擔任主持嘉賓并進行了剪短的點評。

　　分論壇二：醫(yī)保管理與臨床規(guī)范診療

　　長海醫(yī)院醫(yī)保辦喬麗名主任、第六人民醫(yī)院醫(yī)保辦俞傳芳主任、第一人民醫(yī)院許冠吾主任、上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)保辦許燁勍主任和仁濟醫(yī)院大內(nèi)科倪兆慧主任、華山醫(yī)院變態(tài)反應科駱肖群主任、華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方堃副教授分別從醫(yī)院醫(yī)保管理者和臨床醫(yī)生兩個不同的角度，圍繞醫(yī)保支付、規(guī)范治療、合理用藥、藥品和耗材監(jiān)督管理、挖掘醫(yī)務人員技術(shù)和醫(yī)務價值進行深入交流，臨床專家的實踐經(jīng)驗和建議也給醫(yī)保辦主任們今后更好的進行精細化管理提出了有思考價值的命題。

　　復旦大學附屬中山醫(yī)院醫(yī)務處孫湛處長、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦張靚主任和復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)保辦陳澍主任先后主持，并進行了精彩的互動、熱烈的討論。

　　分論壇三：醫(yī)保管理與醫(yī)院精細化管理

　　瑞金盧灣醫(yī)院陸勇院長、華山醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)與病案管理中心李蕓主任、同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)務處王飛處長、瑞金醫(yī)院藥劑科卞曉嵐主任、華山醫(yī)院信息中心黃虹主任、上海市第七人民醫(yī)院林研副院長、閔行區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)保辦沈剛主任分別圍繞基于DIP的全面預算管理和成本控制、DRGs支付改革背景下病案首頁質(zhì)量提升、醫(yī)保支付改革和醫(yī)務精細化管理、醫(yī)保支付和藥學服務模式改進、醫(yī)保支付的信息化管理、總額預算下的院內(nèi)績效考核，以及區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展探索進行交流分享。

　　上海市第一人民醫(yī)院黨委秦凈書記、本會副會長、普陀區(qū)中心醫(yī)院黃德魁院長和仁濟醫(yī)院醫(yī)保辦聞烈主任先后擔任主持嘉賓，并進行了精彩的點評。

　　分論壇四：浙江專場

　　邀請到寧波市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦葛惠雄主任、浙江省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保物價部吳鳳琴主任、浙大附屬邵逸夫醫(yī)院醫(yī)保辦倪志穎主任、浙大附屬浙江醫(yī)院醫(yī)保辦周娟華主任、浙大附屬第二醫(yī)院醫(yī)保辦夏燕副主任、浙大附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)保辦謝菊仙主任、浙大附屬兒童醫(yī)院醫(yī)保辦邵瑩主任和浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)保物價辦嚴超主任，先后分享了浙江省DRGs支付改革背景下，綜合性醫(yī)院、�？漆t(yī)院不同的精細化管理策略和實踐，并進行了互動討論。

　　中國科學院大學寧波華美醫(yī)院醫(yī)保辦葉峰主任、浙大附屬一院醫(yī)保辦徐林珍主任、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)保辦韓劍秋主任、浙江省人民醫(yī)院醫(yī)保物價辦朱佳英主任擔任嘉賓主持。

　　分論壇五：江蘇專場

　　邀請到南京醫(yī)科大學藥學院李歆副院長交流了國家醫(yī)療保險準入談判政策對創(chuàng)新藥物可及性與經(jīng)濟性的影響，南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)保辦張慶紅主任、江蘇省中醫(yī)院江志偉副院長、無錫市中醫(yī)院顧曉峰院長、東南大學附屬中大醫(yī)院藥學部邵華主任、南醫(yī)大第二附屬醫(yī)院哈維超副院長、南通市第一人民醫(yī)院儲曉彬副院長、蘇大第一醫(yī)院醫(yī)�？茖O春明科長分別介紹各自醫(yī)院醫(yī)保支付改革實踐和助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的策略。

　　江蘇省老年病醫(yī)院熊亞晴副院長、徐州市中心醫(yī)院黨委王培安書記、南京鼓樓醫(yī)院余進總會計師先后主持專題報告，東南大學附屬中大醫(yī)院盧斌副院長主持互動討論，嘉賓們線上線下熱烈互動，精彩紛呈。

　　分論壇六：安徽專場

　　皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院藥事科汪磊主任、安徽理工大學第一附屬醫(yī)院黨委楊立新書記、安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室蔣心梅主任、中科大第一附屬醫(yī)院操樂勤高級會計師、天長市人民醫(yī)院醫(yī)�？贫�金梅科長和安徽省醫(yī)保專委會主任委員、合肥市第一人民醫(yī)院

　　唐智國院長先后就醫(yī)保雙通道藥品政策對醫(yī)院管理的挑戰(zhàn)、按病種分值付費試點醫(yī)院實踐、新形勢下醫(yī)院醫(yī)保管理思考以及醫(yī)保管理與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展做交流分享。

　　安徽省立兒童醫(yī)院醫(yī)保辦張思寧主任、聯(lián)勤保障部隊第九O五醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟科丁燕主任、合肥市第二人民醫(yī)院吳君倉副院長和中國人民武裝警察部隊安徽省總隊醫(yī)院醫(yī)保辦陳銳主任分別擔任主持嘉賓，并進行了言簡意賅的點評。

　　一年一屆的長三角醫(yī)院醫(yī)保管理論壇是四地醫(yī)院醫(yī)保管理專委會為加強相互交流學習搭建的學術(shù)平臺，已連續(xù)成功舉辦四屆，三省一市醫(yī)院醫(yī)保管理者的“四手聯(lián)彈”，將不斷譜寫新曲，為推動長三角健康一體化的宏偉事業(yè)努力奮斗，以更加昂揚的姿態(tài)向黨的二十大獻禮！