為進一步促進本市各醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理和合理使用，由本會臨床藥事管理專委會主辦的“2022年上海市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用論壇”于9月27日晚順利舉行。本市及部分外省市藥學(xué)、及相關(guān)科室近1620人次線上參會。

      臨床藥事管理專委會主任委員、市六醫(yī)院藥劑科郭澄主任對百忙之中云上參會的嘉賓與同道表示感謝。他指出，抗菌藥物規(guī)范使用和科學(xué)管理必須引起每位醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。我們要不斷更新抗菌藥物合理使用的知識理念，進一步提高合理用藥水平，立足多學(xué)科多部門協(xié)作，提高全民合理用藥意識，助推藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

      浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院感染科、呼吸科主任醫(yī)師， 抗菌藥物管理辦公室王選錠主任分享了該院用藥科學(xué)管理的先進經(jīng)驗，并針對規(guī)范抗菌藥物使用，切實降低人均抗菌藥物使用強度提出了多項有益的建議，如必須優(yōu)化抗菌治療策略，減少超廣譜、新貴抗菌藥物的不合理使用；借助信息化平臺，加強人員培訓(xùn)考核與智能化臨床路徑管理；改造感染診療流程，做好各類感染的綜合防控等。 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院感科楊帆主任通過大量案例剖析了抗菌藥物使用現(xiàn)狀，圍繞醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物遴選的政策、原則和流程等方面進行深入淺出的講解，并針對醫(yī)保目錄部分備注適應(yīng)癥與臨床應(yīng)用原則、指南相違背以及品種管理誤區(qū)等問題給出了積極的應(yīng)對措施。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所張菁副所長介紹了PK/PD指導(dǎo)下的抗菌藥物優(yōu)化給藥方案。目前，該院能依據(jù)細(xì)菌對抗菌藥物的敏感/耐藥情況，細(xì)化到地區(qū)、科室層面具體的最低抑菌濃度（MIC）數(shù)據(jù)分布，同時結(jié)合藥物在不同劑量、給藥方式和給藥間隔下的PK/PD參數(shù)及特點，通過大數(shù)據(jù)建模的方式，給患者制定最合適的用藥方案。臨床藥師管理專委會名譽主委，長海醫(yī)院藥劑科高申教授主持專題報告環(huán)節(jié)，并進行精彩點評。

      臨床藥事管理專委會副主委、市九醫(yī)院藥劑科原永芳主任主持以“醫(yī)院抗菌藥物管理”為題的互動討論。浙一醫(yī)院臨床藥學(xué)部盧曉陽主任，中山醫(yī)院藥劑科張建中副主任，市六醫(yī)院藥劑科韓永龍副主任，分別從PK/PD理論優(yōu)化抗感染治療方案、基于用大數(shù)據(jù)信息關(guān)注抗菌藥物結(jié)構(gòu)變化和多院區(qū)抗菌藥物使用強度（DDD）管理等多角度進行經(jīng)驗分享。市臨床藥事管理質(zhì)量控制中心鐘明康主任主持“臨床藥師在抗菌藥物管理中的作用及價值”討論環(huán)節(jié)，東方醫(yī)院藥學(xué)部馬雅斌主任，市一醫(yī)院臨床藥學(xué)科范國榮主任，復(fù)旦閔行醫(yī)院藥劑科韓冰主任、周浦醫(yī)院藥學(xué)部陳敏主任結(jié)合所在醫(yī)院實踐探索，提出各自的思考和認(rèn)識。中山醫(yī)院感染病科胡必杰主任主持“DRG支付背景下合理使用抗菌藥物”討論環(huán)節(jié)。市六醫(yī)院感染病科臧國慶主任醫(yī)師，市六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科任濤主任，仁濟醫(yī)院呼吸與危重癥科蔣捍東主任，華東醫(yī)院呼吸科李向陽主任分別從加強學(xué)科間互聯(lián)互通、提高對細(xì)菌耐藥危機的認(rèn)識、樹立合理使用觀念、提高抗菌藥物精準(zhǔn)使用等方面各抒己見、建言獻策。

      最后，郭澄主任進行了簡短的總結(jié)。他指出，近年來，一系列醫(yī)改政策、考核公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)內(nèi)容，抗菌藥物合理管控均是重中之重，對合理應(yīng)用抗生素提出了更高的要求及挑戰(zhàn)。他呼吁要建立職責(zé)明確的多學(xué)科協(xié)作模式，積極發(fā)揮信息化作用，注重全流程管理模式，實現(xiàn)抗菌藥物科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和常態(tài)化管理，從而減少和遏制細(xì)菌耐藥，真正提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與用藥安全。