11月27日，由本會(huì)重癥醫(yī)學(xué)管理專業(yè)委員會(huì)主辦、上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院承辦的“規(guī)范融合重在行：ARDS診療規(guī)范學(xué)術(shù)會(huì)議”成功舉行，部分專委會(huì)委員參加了此次會(huì)議。

　　首先，專委會(huì)主任委員、上海市第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李穎川致辭，他對(duì)各委員撥冗參會(huì)表示感謝，希望各位委員立足本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大報(bào)告精神，不僅要從疾病角度提出有助于重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)化質(zhì)控管理的方案，更要從學(xué)科管理角度出發(fā)，進(jìn)行多中心管理規(guī)范方面的研究并形成共識(shí)，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科多維度、全方面高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民生命健康安全。

　　奉賢區(qū)中心醫(yī)院汪潔副院長(zhǎng)分享了該院重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，指出在公立醫(yī)院改革的大背景之下，重癥醫(yī)學(xué)科的質(zhì)量管理必須緊跟時(shí)代步伐，才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。院部和科室要在不同層面加強(qiáng)管理，通過醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管、抗菌藥合理使用、病案質(zhì)量管理、核心制度持續(xù)改進(jìn)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面來提高重癥醫(yī)學(xué)的綜合質(zhì)量。

　　上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科王瑞蘭主任結(jié)合ARDS的病理生理學(xué)發(fā)病機(jī)制和診療常規(guī)，提出了ARDS“異質(zhì)性”的觀點(diǎn)，對(duì)于ARDS的治療仍需要根據(jù)病因、聚焦主要矛盾綜合考慮。尤其是對(duì)ARDS的呼吸支持是各種治療中的重點(diǎn)，如P-SILI，是否保留自主呼吸、允許性/強(qiáng)制性高碳酸血癥、peep滴定、糖皮質(zhì)激素運(yùn)用等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了講解，并對(duì)ARDS未來研究熱點(diǎn)進(jìn)行了展望。

　　上海市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周全紅副主任分享了布托啡諾在ARDS患者中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，由于ARDS在病程、病理生理等方面“不均一”的表現(xiàn)，需要不同的鎮(zhèn)靜，布托啡諾類藥物在藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)等方面，具有肺保護(hù)作用、節(jié)約ICU資源等優(yōu)勢(shì)。

　　海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院急危重醫(yī)學(xué)科馬林浩副主任結(jié)合最新研究指南，針對(duì)ECMO＋PPV的治療分享了一例ARDS病例討論，列舉了ECMO＋PPV改善ARDS肺部通氣、改善VQ比等臨床收益。

　　專委會(huì)委員、奉賢區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡芳寶主任，專委會(huì)發(fā)起人、上海市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心主任、瑞金醫(yī)院陳爾真副院長(zhǎng)，專委會(huì)副主任委員、華東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科宋曉華主任擔(dān)任嘉賓主持并進(jìn)行精彩點(diǎn)評(píng)。

　　專委會(huì)青年委員、閔行區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李響主任、副主任委員、龍華醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科陳偉主任主持互動(dòng)討論。與會(huì)專家圍繞科室管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、ARDS診療等方面進(jìn)行了積極熱烈的討論。

　　最后，專委會(huì)顧問、中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人諸杜明教授進(jìn)行簡(jiǎn)短總結(jié)，他指出本次專委會(huì)活動(dòng)結(jié)合具體病例進(jìn)行診療規(guī)范的深入探討，委員們從不同角度闡述了ARDS治療中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及標(biāo)準(zhǔn)治療，旨在推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)主要疾病診療的規(guī)范化。隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，既往存在爭(zhēng)議的治療措施逐漸被學(xué)界廣泛接收，今后仍需要加強(qiáng)深度研究，提高ARDS救治成功率。