7月6日，由上海市醫(yī)院協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)管理專委會主辦的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《膿毒癥精細(xì)化管理學(xué)習(xí)班》【2023-15-02-199】順利舉辦，專委會委員、青年委員、本市及部分外省市各級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)管理者、醫(yī)務(wù)人員近200人次線下參加。

　　學(xué)習(xí)班開始前，專委會舉行了簡短的全體委員會議。李穎川主委總結(jié)了專委會成立一年來的工作，表示大家發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，努力踐行“人民至上，生命至上”，積極投身抗疫和日常醫(yī)療救治工作，并組織開展系列專題講座、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討，促進(jìn)了上海重癥新冠救治水平提高，受到政府和社會的充分肯定。介紹了今年接下來的主要工作，呼吁委員們認(rèn)真貫徹落實黨的二十大精神，勇敢迎接新時期的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為提高重癥病患的救治水平，促進(jìn)衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。

　　專委會顧問、副主任委員及部分委員們從專委會定位、學(xué)科人才培養(yǎng)、規(guī)范建設(shè)、管理水平提升、加強(qiáng)溝通、多學(xué)融合、創(chuàng)新發(fā)展等方面各抒己見，進(jìn)行了熱烈討論。表示將充分發(fā)揮專委會的橋梁紐帶作用，凝心聚力，攜手并肩，共同推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科全面發(fā)展。

　　專委會副主委瞿洪平教授從不同疾病的感染來源、病原體、耐藥性等諸多方面，多維度地對抗生素經(jīng)驗性治療深入淺出地進(jìn)行了闡述。

　　專委會副主委皋源教授介紹了PCT在感染中表達(dá)增高的機(jī)制，通過PCT的經(jīng)典研究，回顧了PCT在感染性疾病中運用的發(fā)展過程。

　　上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科王瑞蘭教授以真實病例為基礎(chǔ)，從經(jīng)驗性用藥和DDDs控制入手，進(jìn)行了經(jīng)驗分享。

　　上海市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科何斌教授分析了合理用藥與經(jīng)驗性用藥的差異，強(qiáng)調(diào)分子診斷縮短經(jīng)驗性治療時間，提高了合理用藥的精準(zhǔn)性，提高重癥感染患者救治的成功率。

　　浦東新區(qū)人民醫(yī)院副院長、急診重癥醫(yī)學(xué)科主任萬健教授細(xì)致講解了如何分步實施抗生素降階梯治療，將抗生素降階梯治療的口號落實為行動。

　　瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉嘉琳教授結(jié)合豐富的病例，以多粘菌素治療為例，深入淺出地講解了如何依據(jù)PK/PD優(yōu)化重癥患者抗生素治療。

　　上海市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科崔云教授從血流感染相關(guān)的概念入手，解析了血流感染的流行病學(xué)特征等，剖析了ICU獲得性血流感染的原因、診斷及治療等。

　　中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科屠國偉教授分析了SDD/SOD方案的選擇與獲益、優(yōu)缺點及存在問題，以及成功實施的關(guān)鍵因素等，為大家提供借鑒。

　　松江區(qū)中心醫(yī)院急診危重病科王學(xué)敏教授講解了ICU防控措施、保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)及維持醫(yī)院運行等三方面，強(qiáng)調(diào)對新冠重癥患者加強(qiáng)院感防控的重要性。

　　岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科錢風(fēng)華教授分析了膿毒癥液體復(fù)蘇的必要性、過度液體復(fù)蘇的風(fēng)險、容量評估的方法，解析了階梯化治療的含義。

　　仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄧羽霄教授講述了膿毒癥腎臟替代治療中抗凝藥物選擇，分析了不同抗凝藥物的優(yōu)劣及禁忌癥，分享了實用的臨床經(jīng)驗。

　　楊浦區(qū)中心醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科石斌教授詳細(xì)描述微循環(huán)線粒體窘迫綜合征的病理生理變化，線粒體修復(fù)可以改善自噬及氧化應(yīng)急，促進(jìn)循環(huán)、代謝和臟器功能障礙等獲益。

　　周浦醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄧星奇教授從免疫功能角度闡述了膿毒癥的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，講解了臨床可用的免疫相關(guān)指標(biāo)，以及免疫調(diào)節(jié)藥物的使用注意事項。

　　此外，諸杜明教授、金山區(qū)中心醫(yī)院ICU封凱旋教授、公利醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科郭東風(fēng)教授、上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科褚海青教授對各項內(nèi)容進(jìn)行了精彩點評，令學(xué)員們從不同角度對膿毒癥救治有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

　　專委會主委李穎川副院長、副主委宋曉華教授、龍華醫(yī)院ICU陳偉教授以及浦南醫(yī)院ICU鄭運江教授、同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張磊教授、上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處劉勇超副處長、嘉定區(qū)中心醫(yī)院ICU胡善友教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科張軍教授、復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急危重病中心申捷教授、第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周全紅教授、奉賢區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡芳寶教授、閔行區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李響教授先后擔(dān)任會議主持嘉賓。

　　最后，諸杜明教授進(jìn)行了總結(jié)，他強(qiáng)調(diào)膿毒癥是重癥醫(yī)學(xué)必須面對的綜合征，是重癥醫(yī)生的工作重點。本次學(xué)習(xí)班對當(dāng)前膿毒癥的防治進(jìn)行細(xì)致講解，對后續(xù)工作起到推陳出新的作用。希望今后通過更廣泛的多學(xué)科探討，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)綜合救治能力和管理水平再上新的臺階。