（經(jīng)三屆三次理事會(huì)暨三屆四次常務(wù)理事會(huì)審議通過(guò)）
2018年是全面貫徹中共十九大精神的開(kāi)局之年。上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)將認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十九大精神，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和上海市醫(yī)改工作的具體要求與部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作基調(diào)，秉持依法辦會(huì)、自主辦會(huì)、民主辦會(huì)、節(jié)儉辦會(huì)、創(chuàng)新辦會(huì)的原則，認(rèn)真履行協(xié)會(huì)職能，做好“四個(gè)服務(wù)”，為促進(jìn)上海市醫(yī)院管理水平的提高，助力公立醫(yī)院綜合改革和健康中國(guó)、健康上海建設(shè)而努力。
一、 召開(kāi)三屆三次全體理事會(huì)議暨三屆四次常務(wù)理事會(huì)議（3月）
二、 召開(kāi)三屆五次常務(wù)理事會(huì)會(huì)議（下半年）
三、組織工作
（一）開(kāi)展2017年度先進(jìn)集體、表?yè)P(yáng)集體和先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選和表彰。
（二）制訂并實(shí)施“上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)專業(yè)委員會(huì)年度考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。
（三）制訂 《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)“三重一大”事項(xiàng)決策制度》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)議事規(guī)則》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)章制度》；完成 《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)廉政建設(shè)管理規(guī)定》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議管理規(guī)定》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理辦法》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)使用印章管理規(guī)定》、《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)分支機(jī)構(gòu)先進(jìn)、表?yè)P(yáng)集體及先進(jìn)個(gè)人評(píng)選辦法》等規(guī)定或管理辦法的修訂。
（四）穩(wěn)妥、有序地進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療保險(xiǎn)、院辦、醫(yī)療質(zhì)量、建筑后勤、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與志愿服務(wù)工作、日間手術(shù)管理和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理專業(yè)委員會(huì)的換屆工作。
（五）根據(jù)成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)的原則，擬籌備新成立1-2個(gè)專業(yè)委員會(huì)。
（六）按照會(huì)員條件，積極發(fā)展新會(huì)員。
四、學(xué)術(shù)、繼教、培訓(xùn)
（一）季度學(xué)術(shù)活動(dòng)
圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革及當(dāng)前醫(yī)院管理的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題，舉辦高質(zhì)量的學(xué)術(shù)活動(dòng)。今年擬以醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配改革、醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)與分級(jí)診療、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與創(chuàng)新、新形勢(shì)下的機(jī)遇與挑戰(zhàn)等主題進(jìn)行針對(duì)性和實(shí)效性強(qiáng)的研討與交流。
季度學(xué)術(shù)活動(dòng)發(fā)揮各單位會(huì)員（醫(yī)院）和專業(yè)委員會(huì)具體承辦的積極性。
(二)學(xué)術(shù)會(huì)議
1、舉行《2018上海醫(yī)院發(fā)展高峰論壇暨醫(yī)療質(zhì)量與患者安全峰會(huì)》（1月）
2、舉辦《第十四屆醫(yī)院管理國(guó)際論壇》（8月）
3、舉行《2018年中德醫(yī)院管理論壇》（10月）
4、舉辦《第十一屆上海市醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會(huì)議》（12月），繼續(xù)以“主論壇+分論壇”的形式呈現(xiàn)，鼓勵(lì)專業(yè)委員會(huì)承辦分論壇。
5、專業(yè)委員會(huì)舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)。
(三)繼續(xù)教育
1、協(xié)會(huì)層面
舉辦《第十八屆全國(guó)醫(yī)院管理知識(shí)更新研討班》（5-6月）。
2、各專業(yè)委員會(huì)層面
（1）醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《醫(yī)療質(zhì)量管理系列講座》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《社區(qū)衛(wèi)生改革與分級(jí)診療新進(jìn)展研修班》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（3）門(mén)急診管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《醫(yī)改新形勢(shì)下的門(mén)急診管理與實(shí)踐》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（4）院辦管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《精準(zhǔn)把握醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新趨勢(shì)》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（5）臨床藥事管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《醫(yī)院特殊藥品的管理及合理應(yīng)用與疼痛臨床藥師的實(shí)踐》和《臨床藥師專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)新進(jìn)展》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（6）病案管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《疾病相關(guān)分組在醫(yī)院管理中的應(yīng)用》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（7）精神衛(wèi)生中心管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《精神科風(fēng)險(xiǎn)管理技能與技巧研討班》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（8）醫(yī)院文化建設(shè)專業(yè)委員會(huì)：舉辦《中國(guó)特色的人文醫(yī)院建設(shè)》、《健康中國(guó)2030背景下醫(yī)院宣傳能力建設(shè)》、《醫(yī)院管理廉政風(fēng)險(xiǎn)防控“制度加科技”系統(tǒng)》和《EAP助力創(chuàng)建人文醫(yī)院理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)班》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（9）醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理學(xué)習(xí)班》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（10）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與志愿服務(wù)工作委員會(huì)：舉辦《醫(yī)務(wù)社工與志愿者工作的機(jī)制與價(jià)值》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（11）傳染病醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《現(xiàn)代傳染病醫(yī)院管理研修班》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（12）醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《醫(yī)院感染防治與抗生素管理能力培訓(xùn)》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（13）醫(yī)院建筑后勤管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《醫(yī)院建筑與后勤管理實(shí)務(wù)培訓(xùn)》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（14）日間手術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《日間手術(shù)管理實(shí)踐新進(jìn)展》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
（15）護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)：舉辦《提高基層醫(yī)院的慢病服務(wù)能力—大型醫(yī)院和基層醫(yī)院聯(lián)系互動(dòng)培訓(xùn)模式》繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
五、科研工作
（一）組織實(shí)施《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理研究基金2018年項(xiàng)目》和《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理研究基金2018年青年項(xiàng)目》招標(biāo)、評(píng)審、公布工作（2-8月）。
（二）做好《上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理研究基金》2016年中標(biāo)課題的結(jié)題工作。
（三）組織和鼓勵(lì)各專業(yè)委員會(huì)積極開(kāi)展各項(xiàng)專題調(diào)研活動(dòng)。
六、自律、維權(quán)
（一）加強(qiáng)對(duì)會(huì)員貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)‘九不準(zhǔn)’”和市衛(wèi)生計(jì)生委“上海市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)1+7文件”的宣傳教育，多維度、多舉措做好促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)；繼續(xù)舉辦有關(guān)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的專題報(bào)告會(huì)。
（二）圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展中面臨的一些新情況、新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)，組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)研分析，如“分級(jí)診療現(xiàn)狀調(diào)研”、“病種付費(fèi)可行性分析”、“藥品耗材費(fèi)用變化對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況影響”、“醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的探索”等，及時(shí)總結(jié)分析并向有關(guān)部門(mén)溝通與反映，并積極引導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展基于病種的成本控制管理；擇期組織專家咨詢委員會(huì)專家、現(xiàn)職醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)政府、部門(mén)進(jìn)行對(duì)話溝通。
（三）積極倡導(dǎo)單位會(huì)員開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，組織專題交流。
（四）加強(qiáng)對(duì)會(huì)員的相關(guān)法律知識(shí)的教育和培訓(xùn)工作，舉辦有關(guān)專題講座。
（五）鼓勵(lì)會(huì)員單位以“微電影”、“公眾微信”、“微小說(shuō)”等新媒體加強(qiáng)宣傳行業(yè)正能量，擬組織開(kāi)展“2018年上海市醫(yī)院新媒體宣傳節(jié)”。
（六）積極對(duì)接新聞媒體，緊扣形勢(shì)大局和行業(yè)發(fā)展重點(diǎn)，拓展全媒體宣傳渠道。
（七）完善相關(guān)制度，做好協(xié)會(huì)重大項(xiàng)目的集中公開(kāi)招標(biāo)工作。
七、交流活動(dòng)
（一）組織參加《2018年華東地區(qū)醫(yī)院管理論壇》(福州市，4月）。
（二）組織參加《東西部醫(yī)院管理論壇》（四川，4-5月），同期擬組織“紀(jì)念汶川地震10周年義診活動(dòng)”。
（三）組織參加《第十七屆京津滬渝醫(yī)院管理高級(jí)論壇》（北京市，9-10月份）。
（四）分批組織部分三級(jí)綜合性醫(yī)院、�？漆t(yī)院、區(qū)縣醫(yī)院的院長(zhǎng)或書(shū)記赴兄弟省市醫(yī)院考察學(xué)習(xí)。
（五）組團(tuán)赴境外進(jìn)行學(xué)習(xí)考察交流1-2次。
八、專業(yè)委員會(huì)工作
（一）支持、指導(dǎo)各專業(yè)委員會(huì)開(kāi)展所在專業(yè)的各項(xiàng)學(xué)術(shù)研討、調(diào)研、培訓(xùn)和交流等活動(dòng)。
（二）召開(kāi)專業(yè)委員會(huì)主任委員工作會(huì)議（12月）。
九、開(kāi)展公益活動(dòng)推進(jìn)健康建設(shè)
（一）與市紅十字會(huì)合作在本市舉辦“灑向人間都是愛(ài)”的大型義診活動(dòng)（5月）。
（二）支持“上海市紅十字白求恩醫(yī)療志愿服務(wù)總隊(duì)”、“上海市紅十字白求恩醫(yī)療志愿服務(wù)分隊(duì)”積極開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，擬新建1-2支“上海市紅十字白求恩醫(yī)療志愿服務(wù)分隊(duì)”。
（三）組織“合理用藥健康行—下社區(qū)”活動(dòng)。
（四）組織“西部行”醫(yī)院管理講學(xué)活動(dòng)。
（五）組織赴上海對(duì)口支援地區(qū)進(jìn)行醫(yī)院管理講學(xué)、講座或培訓(xùn)。
（六）創(chuàng)建“上海市健康科普文化基地”。
十、完成衛(wèi)生行政部門(mén)委托和交辦工作
（一） 醫(yī)院評(píng)價(jià)（評(píng)審）相關(guān)工作
1、 完善新一輪醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)準(zhǔn)備工作。完成新一周期上海市三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和意見(jiàn)征求、修改與審定工作。協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委適時(shí)召開(kāi)新一周期醫(yī)院評(píng)審工作啟動(dòng)會(huì)議，并頒布新一周期本市三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
2、 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審相關(guān)工作。開(kāi)展被評(píng)審醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的解讀培訓(xùn)；完成三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審管理與技術(shù)專家的遴選與培訓(xùn)，完善新一周期上海市醫(yī)院綜合評(píng)審專家?guī)�；完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審表單的文本制作并納入現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審信息系統(tǒng)；適時(shí)啟動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)試評(píng)審工作。
3、按照市衛(wèi)生計(jì)生委的整體工作安排，適時(shí)開(kāi)展新一周期醫(yī)院綜合等級(jí)評(píng)審工作。
4、 完成本市三級(jí)專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)制定與基線調(diào)查。
5、 適時(shí)啟動(dòng)與完成本市三級(jí)甲等�？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定。
6、 不斷推進(jìn)專業(yè)化、同質(zhì)化的評(píng)審專家隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)評(píng)價(jià)評(píng)審中心人員隊(duì)伍建設(shè)。
7、 穩(wěn)妥推進(jìn)信息化系統(tǒng)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審中的應(yīng)用。為建立具有上海特色的醫(yī)院評(píng)價(jià)（評(píng)審）信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。
8、 繼續(xù)做好上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（二）醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心相關(guān)工作
1、 推進(jìn)各質(zhì)控中心修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（手冊(cè)），集中梳理，統(tǒng)一向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告批準(zhǔn)后，向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式發(fā)布。編印質(zhì)控手冊(cè)（標(biāo)準(zhǔn)）匯編。
2、 組織各質(zhì)控中心開(kāi)展專業(yè)質(zhì)控培訓(xùn)，并加強(qiáng)市區(qū)二級(jí)職責(zé)。注重培訓(xùn)成效，加強(qiáng)培訓(xùn)考核。
3、 舉行全市質(zhì)控工作大會(huì)、質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)工作會(huì)議、推進(jìn)質(zhì)控中心工作建設(shè)培訓(xùn)會(huì)議、醫(yī)療技術(shù)事中事后監(jiān)督管理工作會(huì)議。
4、 鼓勵(lì)各質(zhì)控中心聯(lián)合市、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)控督查，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量缺陷的有效整改追蹤。
5、 召開(kāi)專家咨詢委員會(huì)會(huì)議，報(bào)告質(zhì)控動(dòng)態(tài)、聽(tīng)取工作建議與意見(jiàn)。
6、 采用擂臺(tái)評(píng)審的方法遴選質(zhì)控中心。
7、 有關(guān)質(zhì)控工作范圍梳理，例如病理、介入、內(nèi)鏡、激光專業(yè)的質(zhì)控交叉界定與盲區(qū)補(bǔ)漏。
8、 調(diào)研全市社會(huì)辦醫(yī)院專業(yè)質(zhì)控情況，并提出下一步質(zhì)控監(jiān)管方案。
（三）做好市衛(wèi)生計(jì)生委委托的上海市二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院臨床路徑開(kāi)展情況的匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及總結(jié)工作；完成市衛(wèi)生計(jì)生委政策研究課題 “上海市臨床路徑管理實(shí)踐的效果評(píng)價(jià)和發(fā)展思路研究”；積極推進(jìn)本市臨床路徑管理等相關(guān)工作。
（四）做好市衛(wèi)生計(jì)生委委托的上海市臨床藥師在職規(guī)范化分級(jí)培訓(xùn)工作：包括二、三級(jí)綜合性醫(yī)院（第八期）、中醫(yī)（第三期）和社區(qū)衛(wèi)生中心（第四期）臨床藥師的培訓(xùn)工作。
（五）做好市衛(wèi)生計(jì)生委委托的“合理用藥臨床監(jiān)測(cè)工作”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理”的相關(guān)工作。
（六）做好市衛(wèi)生計(jì)生委委托的“上海地區(qū)醫(yī)院品管圈等管理工具在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用的推進(jìn)工作”及組織“2018年上海市醫(yī)院品管圈大賽”，并推薦本市優(yōu)秀圈組，組織參加“第六屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽”。
（七）完成衛(wèi)生行政部門(mén)委托的其他工作。
十一、完成中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)委托的有關(guān)工作
（一） 根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的安排，做好《2018年優(yōu)秀院長(zhǎng)、醫(yī)院管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)》上海地區(qū)的申報(bào)、初評(píng)、推薦工作。
（二） 積極配合和完成中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)交辦的其它工作。
十二、協(xié)會(huì)自身建設(shè)
（一）完善協(xié)會(huì)辦公室有關(guān)規(guī)章制度；按照有關(guān)部門(mén)要求，調(diào)整和完善協(xié)會(huì)內(nèi)控制度和績(jī)效管理并嚴(yán)格執(zhí)行，遵紀(jì)守法，廉潔辦會(huì)。
（二） 接受監(jiān)事會(huì)對(duì)協(xié)會(huì)理事會(huì)、常務(wù)理事會(huì)及財(cái)務(wù)等工作的監(jiān)督。
（三）適時(shí)召開(kāi)專家咨詢委員會(huì)會(huì)議，對(duì)協(xié)會(huì)的重要工作和重大問(wèn)題及時(shí)聽(tīng)取專家咨詢委員會(huì)的建議和意見(jiàn)。
（四）擬公開(kāi)招聘1-2名協(xié)會(huì)辦公室專職人員。
（五）加強(qiáng)對(duì)專職工作人員愛(ài)崗敬業(yè)的教育、業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。
（六）做好協(xié)會(huì)2017年年檢和稅務(wù)申報(bào)等工作。
（七）做好協(xié)會(huì)每2個(gè)月1期、全年6期的會(huì)訊編寫(xiě)和發(fā)放工作。
（八）加強(qiáng)協(xié)會(huì)網(wǎng)站管理，參加上海市互聯(lián)網(wǎng)等級(jí)保護(hù)（二級(jí)）測(cè)評(píng)。健全短信平臺(tái)，加強(qiáng)協(xié)會(huì)公眾微信號(hào)的管理和信息安全與及時(shí)推送。
（九）召開(kāi)單位會(huì)員聯(lián)絡(luò)員會(huì)議。
（十）召開(kāi)企業(yè)會(huì)員聯(lián)系會(huì)，發(fā)布協(xié)會(huì)2019年支持項(xiàng)目。
十九大新思想引領(lǐng)新時(shí)代，新征程承載新使命，2018年本會(huì)要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，運(yùn)用新思路、采取新機(jī)制、推行新舉措，秉持協(xié)會(huì)宗旨，堅(jiān)持圍繞大局，助力醫(yī)改；以改革和創(chuàng)新為動(dòng)力，凝心聚力扎實(shí)工作，努力推動(dòng)協(xié)會(huì)工作再上新臺(tái)階。
